Петнифарма

Наверх

Главная > Статьи > Эпилепсия во сне у детей

Эпилепсия во сне у детей: признаки и лечение

Эпилепсия во сне у детей встречается часто — у каждого третьего пациента. Такое течение заболевания, при котором приступы возникают только во время сна, значительно затрудняет постановку диагноза. Поначалу родители даже не догадываются, что происходит с ребёнком, но рано или поздно патологические признаки становятся очевидными.

Петнидан Сафт препарат для лечение эпилепсии у детей

Немецкий Петнидан Сафт назначают детям в возрасте от 2 лет - препарат в форме сиропа удобен для применения

Симптомы и диагностика заболевания эпилепсии у ребенка

Первое, что обращает на себя внимание — внезапные пробуждения в сочетании со специфическими приступами. Выделяют следующие типы приступов:
Абсансы — короткие припадки с практически бессимптомным течением (замирание). Иногда они сопровождаются испугом — ребёнок может вскрикивать, вздрагивать, озираться по сторонам.
Гипермоторные — с неконтролируемыми резкими, частыми, чрезмерными движениями конечностей.
Тонические — ребёнок вытягивает ноги и выгибается; руки при этом могут быть согнуты.
Клонические — резкие сокращения (подёргивания) мышц рук, ног, туловища.
Миоклонические — непроизвольные вздрагивания всем телом либо отдельной его частью (рука, нога, мышца).
Циклические — повторяющиеся толчки или однообразные движения (педалирование, боксирование, бег на месте и т. п.).

Приступы могут протекать по-разному. У одних детей наблюдаются абсансы, у других — циклические судороги, у третьих могут сочетаться несколько вариантов: например, тонические спазмы, сменяющиеся клоническими подёргиваниями конечностей.
Для правильной постановки диагноза важно дифференцировать эпилептические припадки от панических атак, состояний дереализации/деперсонализации и расстройств пробуждения, имеющих сходную симптоматику.

Характерные особенности приступов эпилепсии во сне у детей:
При сон-эпилепсии припадки длятся от 3 секунд до 1 минуты (редко — до 4 мин); длительность пароксизмов другого происхождения составляет 2–20 минут.
Проявления эпилепсии носят систематический характер, то есть наблюдаются каждую ночь, в течение которой повторяются неоднократно (иногда в виде серий).
Судорожные припадки могут возникать в разное время, но чаще всего — в течение 20 минут после засыпания и перед пробуждением, тогда как расстройства пробуждения дают о себе знать через 1–3 часа после засыпания.
У большинства больных эпилепсией приступы регистрируются не только ночью, но и при дневном сне.

Основной метод диагностики — видео ЭЭГ-мониторинг или видео ЭЭГ-полисомнография. Если у ребёнка эпилепсия, во время мониторинга в обязательном порядке регистрируется один или несколько припадков, сопровождающихся эпилептиформными паттернами на ЭЭГ — они являются ключевыми признаками эпилепсии во сне у детей. Чаще всего приступы возникают на I или II стадии фазы медленного сна. Между ними, как правило, на ЭЭГ обнаруживается эпиактивность, которая, однако, может присутствовать и при пароксизмах неэпилептического происхождения.

Первые признаки эпилепсии у детей во время сна

Высокая эффективность, доказанная клинически

Комфортный и безопасный режим дозирования

Минимум побочных эффектов

Нормализует электрическую активность мозга

Многочисленные наблюдения показывают, что у 9 из 10 пациентов препарат обеспечивает устойчивый медикаментозный контроль.

Благодаря длительному периоду полувыведения данное средство можно принимать дважды в день — утром и вечером. Это удобно, и снижается риск пропустить очередную дозу.

Петнидан Сафт - уменьшает число эпилептических приступов у детей

В большинстве случаев, если побочные явления и возникают, то лишь в самом начале терапии. Как правило, они не требуют коррекции дозировки и разрешаются самостоятельно.

Помимо основного лечебного эффекта, состоящего в купировании припадков, исчезают короткие пик-волновые разряды, обычно регистрируемые на ЭЭГ между приступами.

Классификация эпилепсии

В 2017 году Международная противоэпилептическая лига пересмотрела действующую классификацию эпилепсии. На сегодняшний день все формы заболевания разделяются на три большие группы.

В рамках каждой группы выделяют различные типы приступов, от которых зависит симптоматика заболевания — то есть как выглядит эпилепсия во сне у детей (см. «Симптомы и диагностика»).
К моторным относят приступы, проявляющиеся двигательной активностью: тонические, клонические, тонико-клонические судороги и т. д.

Немоторные приступы — это абсансы (замирания), вегетативные реакции (нарушения дыхания, озноб, сердцебиение, повышение или понижение АД, «мурашки» и покалывания, повышенное мочевыделение, покраснение лица и т. п.), заторможенность, оглушённость, дезориентация, эмоциональные и сенсорные реакции (слуховые, зрительные, обонятельные и сенсорные галлюцинации, парестезии и т.п.).

1. Фокальные (моторные и немоторные приступы) — а) с сохранением сознания; б) с нарушением сознания.
2. Генерализованные (моторные и немоторные приступы).
3. Неуточнённые (моторные, немоторные и неклассифицированные приступы).

Патологическая активность, в свою очередь, бывает обусловлена разными причинами:

Также выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию припадков:

генетическая предрасположенность — некоторые формы заболевания связаны с дефектами генов, передающимися по наследству;
аномалии развития и повреждения головного мозга, включая травмы;
инфекционные заболевания центральной нервной системы;
метаболические, иммунные нарушения;
неуточнённые причины (идиопатическая форма).

повышенные физические нагрузки;
психоэмоциональное напряжение;
гормональные колебания во время менструального цикла;
нарушение режима сна и бодрствования;
влияние метеорологических и геомагнитных факторов;
фотостимуляция.

Судорожные приступы развиваются вследствие патологической активности головного мозга, которая может быть фокальной — затрагивающей определённые доли, или генерализованной — распространяющейся на весь мозг.

По данным ряда исследований, у 60–70% пациентов с лобно-долевой эпилепсией и у 35–45% пациентов с височно-долевой эпилепсией припадки происходят только во сне. Сон-эпилепсия чаще имеет фокальную природу, но встречаются и генерализованные формы заболевания.

Причины заболевания и факторы, провоцирующие развитие приступов

Петнидан доступен в двух формах: капсулы - для взрослых и детей, и сироп - для детей младше 6 лет

Петнидан, 250 мг, 50 капсул

Ожидается поставка
Форма выпуска: капсулы 50 шт. по 250 мг
Действующее вещество: Этосуксимид
Фармакогруппа: Противоэпилептическое средство
Производитель: Desitin Arzneimitttel GmbH (Германия)

6 200 руб. ~~6 800 руб.~~

Нет в наличии

Уведомить

Петнидан, 250 мг, 100 капсул

Форма выпуска: капсулы 100 шт. по 250 мг
Действующее вещество: Этосуксимид
Фармакогруппа: Противоэпилептическое средство
Производитель: Desitin Arzneimitttel GmbH (Германия)

Срок годности: до 02.2027

10 950 руб.

1

Петнидан Сафт, сироп, 250 мл

Форма выпуска: сироп, 250 мл
Действующее вещество: Этосуксимид
Фармакогруппа: Противоэпилептическое средство
Производитель: Desitin Arzneimitttel GmbH (Германия)

Срок годности: до 04.2029

10 900 руб. ~~13 600 руб.~~

1

Лечение детской эпилепсии

Главный метод лечения — терапия противоэпилептическими препаратами, или антиконвульсантами. Без них заболевание будет усугубляться. Дело в том, что каждый новый приступ повышает возбудимость нейронов в головном мозге и тем самым облегчает распространение возбуждения за пределы патологического очага. А это способствует дальнейшему развитию болезни.

Лечение эпилепсии заключается в торможении активности ЦНС, при котором повышается порог возбуждения нейронов. Такими эффектами обладают практически все противосудорожные препараты, но механизм действия у каждого — свой.

Схему лечения подбирает врач, опираясь на клиническую картину, историю болезни, возраст и физическое состояние пациента. Начинают обычно с монотерапии (один препарат) и, если она показывает хорошие результаты, ею ограничиваются. Если монотерапии недостаточно, врач назначает комплексное лечение, которое может включать 2 или 3 антиконвульсанта. Также рекомендована специальная диета и приём БАД.

Петнидан в терапии эпилепсии во время сна у детей

Прогноз и меры профилактики

Список антиконвульсантов весьма обширен. Среди них есть как универсальные средства (клоназепам, диазепам и др.), так и препараты, эффективные при определённых формах заболевания (этосуксимид, вигабатрин, вальпроат натрия и т. д.).
При «ночных» приступах, сопровождающихся малыми припадками, средством выбора является этосуксимид, или Петнидан.
Это безопасный и хорошо изученный препарат, который эффективно справляется с абсансами и миоклоническими судорогами, что подтверждено многочисленными исследованиями в российских и зарубежных клиниках.
Петнидан (этосуксимид) выпускает немецкая фармацевтическая компания Desitin Arzneim GmbH.

В большинстве случае прогноз благоприятный. У 50–70 % пациентов заболевание успешно поддаётся контролю, и лечение позволяет полностью купировать приступы. Многие дети с эпилепсией ведут активный образ жизни, ничем не отличаясь от сверстников. Главное, соблюдать рекомендации врача, не заниматься самолечением, не пропускать приёма препаратов и ограничить влияние провоцирующих факторов.

Преимущества Петнидана

Доказанная эффективность — средство № 1 при лечении малых форм эпилепсии у детей.
Высокое качество — производитель мирового уровня с безупречной репутацией.
Отличная переносимость — отсутствие побочных эффектов и нежелательных реакций.

Заказать препарат можно на нашем сайте. Мы доставляем Петнидан из Германии и гарантируем его 100% подлинность.