В момент тонико-клонических судорог ни в коем случае нельзя пытаться физически сдерживать конвульсивные движения — это может привести к травмам (вывихам, переломам) как у пациента, так и у того, кто оказывает помощь. Абсолютно запрещено вкладывать в рот какие-либо предметы (ложку, палку) или пытаться разжать челюсти пальцами. Это миф, который приводит к повреждению зубов, слизистой и может спровоцировать аспирацию инородного тела или отломка зуба.
Если у человека во время физической активности начинается судорожный приступ, самым первым действием сопровождающего (тренера, партнера, родителя) должно быть предотвращение дополнительных травм. Необходимо быстро, но аккуратно удалить от человека спортивный инвентарь, острые или твердые предметы, о которые он может удариться. Если это возможно, следует смягчить падение, уложив его на ровную поверхность, подальше от тренажеров, бордюров или стен.
Как только судороги прекратились, нужно аккуратно повернуть человека на бок — это безопасное положение, которое предотвращает западение языка и обеспечивает свободное отхождение слюны или рвотных масс, минимизируя риск удушья. Если есть возможность, следует подложить под голову что-то мягкое (свернутую куртку, специальную подушку).
Крайне важно с самого начала приступа засечь или запомнить время его начала. Одиночный генерализованный тонико-клонический приступ, длящийся до 5 минут, обычно не требует экстренной госпитализации, если он протекает по привычному для пациента стереотипу. Однако если судороги продолжаются более 5 минут, или приступы следуют один за другим без восстановления сознания (эпилептический статус), необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь (103). Вызов также требуется при получении травмы во время приступа.
После окончания приступа человек будет находиться в состоянии постприступной спутанности, сонливости или слабости. Его нельзя торопить, сажать или заставлять пить воду сразу. Необходимо обеспечить покой, находиться рядом и спокойно разговаривать до полного восстановления ориентации. Возвращаться к тренировке в этот день категорически запрещено.
Данный алгоритм действий должен быть четко известен не только тренеру, но и всем, кто регулярно находится рядом с человеком с эпилепсией во время занятий: членам команды, другим родителям в секции, дежурным в бассейне. Письменная инструкция с четкими шагами и контактами экстренных служб и родителей должна быть доступна на видном месте в спортивном зале или у тренера. Такая подготовка снимает панику, позволяет действовать быстро и правильно, что является залогом безопасности.
Категорические запреты во время судорог
Что делать, если приступ случился во время тренировки?
Правильные действия после окончания судорог
Контроль времени и вызов неотложной помощи
Обеспечение восстановительного периода
Необходимость заблаговленного планирования